新冠临时病区摘牌，呼吸456区正在变回普外科

本文作者：yxtlavi
            贴在儿科病房上的「临时病区」几个字被护士长揭下来，几个护士推着输液架从病区急匆匆离开，「现在要把病区还回去了。」他们说。这时还有几个进来想静点的患者，护士告诉他「这边已经清空了」，并指引患者去之前的病区点滴。
            在急诊门口，一位患者说自己前几天等了五小时都没看上，但今天一到就看上了，「人少很多了。」他高兴地说。
            在急诊诊室内，难得有几分钟没有患者来，王友博医生能稍微喝口水。如今医院上上下下正在迎来「过峰」光景，和半个月截然不同，那时王友博一天要看近 800 个患者。
            「现在的流水量是以前的六成左右，压力终于稍稍小点。」形容起就诊高峰，他用了四个字「曾经沧海」：「已经不是爬坡阶段了，最艰难的日子过去了。」他笑着说。
            发热门诊诊疗量减少八成，病区陆续归还
            「当时肝移植、妇科、儿科、外科都借给我们病区，多的借了 30 张床，少的也会借 5、6 张。」王友博说。现在儿科的二十几张床已经被还回去了，临时诊室也关了一间。交接班时王友博告诉导诊台，自己已经回到之前的诊室了，别给患者指错地方。这是他难得的轻松时刻。在另一家医院，呼吸 4、5、6 临时病区也已摘牌，变回了普外科。‍‍
            和王友博类似，同在北京的急诊医生何远也表示，「现在就诊量减少了 30%，轻症的新冠患者陆陆续续从外科出院，外科自己的患者开始进来了。」12 月初，「全院一盘棋」政策帮助何远他们度过了难关，尤其是拥有 1000 多张床位的外科也在收新冠患者，让进来的患者起码有地方，他会安心很多。
            如今，之前骨折后等待手术的患者，已经陆续转阴康复，开始住院等待，外科病区里新冠的患者越来越少了。
            

            
            图：视觉中国
            1 月 14 日，国务院联防联控机制新闻发布会表示，目前发热门诊诊疗量较峰值时数量减少了 83.3%，全国门诊的情况整体呈现出正常诊疗正在逐步恢复的态势。1 月 12 日，全国普通门诊诊疗总人次是 913.5 万人次，基本恢复到疫情前的水平。
            在稍小体量的医院，患者下降的速度更为明显。在北京某二甲医院的叶安妮形容现在的就诊人数「断崖式下降」：「发热门诊最高峰时期一天 200、300 人，现在一天只有 20、30 人了。」最开始内分泌、骨伤科等都来发热门诊支援了，每个科室都来了 2、3 个医生，如今只剩下内分泌主任一人。
            而在未曾专门接收新冠病人的专科医院，也因为阳性患者越来越少，正在经历着改变。来自某妇产科医院的陈惠惠说，之前普遍担心医院内交叉感染，妇科整体住院人数下降很多，现在已经恢复正常，甚至投诉都变少了：之前每天都有 3～5 个因为同屋患者出现发热症状而和护士吵架的，其中不乏会打 12345 或者直接去医务科投诉的，陈惠惠只能硬着头皮去协调房间。而这一类的投诉现在基本没有了，她能感受到「新冠」对她工作产生的影响已经越来越小。
            

            
            图：视觉中国
            来自江苏某三甲医院的胃肠外科医生付明志同样表示，「以前床位一个都不会空，但昨天感染科一天就出院 9 个人。」从 1 月 6 日开始，付明志就被分到感染科支援。随着情况变化，付明志想着自己是不是很快能回去了。
            他也惦记着手中几个等待化疗的患者：因为医院床位都收了新冠患者，这几个人却一直没有入院，已经推迟化疗快一个月了。
            有医生一周 20 台手术，有医生还在等待手术通知
            在来感染科帮忙之前，付明志分别和几个等待化疗的癌症患者谈了话，告诉他们治疗需要延期。
            「都是 21 天一个周期，我们能耽误起么？」在被告知暂时没有床位化疗后，患者家属情绪很激动，重重地拍了几下桌子。付明志连忙安抚，「我们评估过他的身体状况，可以等之后有床位再来，效果一样的。」之后付明志和他加了微信，随时问问患者的情况。
            自从床位被感染科暂时征用，胃肠外科已经搬去二楼，和肛肠外科等挤在一起，而原本光胃肠外科就能占满整个住院部的三楼。「所以准确地说，是我们的『老巢』没了。」手中唯一一张紧急床位，付明志给了一位胃癌晚期合并强直性脊柱炎的患者。
            「这个患者情况一直不稳定，他原本 12 月中旬就要第二期化疗，一直延误着。」之前这个患者说自己不治了，快过年了着急回老家封窗户，不然家里人会冷。付明志好说歹说他才接受了第二期治疗，现在终于稳定了。其他也较为紧急的患者，还未得到治疗。
            

            
            图：视觉中国
            「医务部没有下明确的指令，但科室在按照初五开始手术的时间去准备，沟通备血等。」胃肠外科共有 6 位医生分别去急诊、重症等科室支援，现在已有 4 位回来出诊，付明志年前也要回去了，「有的医院手术开始正常做了，所以我们早点准备比较好，估计很快恢复正常了。」他说。
            国家卫健委医政司司长焦雅辉 14 日在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上表示，普通门诊日诊疗量持续增加，目前正常诊疗正在逐步恢复当中。例如，广东某医院骨科手术已经按部就班开始，甚至数量翻番。
            该科室医生陈华林说，现在他一天就有 3、4 台手术，一周最少 20 台，和 12 月中旬相比手术量已翻了 5 倍。「一部分是因为新冠挤压的手术，还有一部分是最近老年人出来喝早茶、遛弯的也多了，这期间摔倒做的骨折手术。」
            陈华林医院采取的是「驻地、支援方式」，不收其他科室的病区，只是让各科派一个医生去感染科轮转支援，一次 2 个月。「目前尚未清楚春节后我要不要去支援，但真的很珍惜眼前恢复正常的日子。」陈华林说。
            

            
            图：视觉中国
            面对春节前后可能到来的疫情上升，各科室的医生们心里也是清楚的。急诊医生王友博说，他猜测如果就诊人数又升高，可能还会继续借用其他科室的病区。「我认为这可能会变成医院的常态化应急措施。」王友博说。
            对医院此次及时的统筹工作，王友博很感激。但他始终认为它不能作为长久之计，在他心里，借用医联体形成新冠相关的转诊制度，才更为可持续。
            同样，急诊医生何远也会在工作间隙看看国外的新闻和论文，研究一下国外的经验。他觉得在一年内，大小就诊高峰会屡次出现，下次也许就是年后，「尽管希望未来医院还能给予支持，但估计以后要靠我们自己了。」何远说。
            为统筹新冠救治和日常诊疗，上海市卫生健康委主任闻大翔在 14 日的新闻发布会上表示，将扩容床位，提高综合性医院、社区卫生服务中心等床位的使用率，在此基础上优化院内病区和床位布局，进一步加床。同时，加强综合性医院和专科医院的医疗资源统筹调度，最大程度满足新冠救治和市民日常医疗的诊疗服务需求。
            文中 王友博、何远、叶安妮、陈惠惠、付明志、陈华林 均为化名
            策划：yxtlavi | 监制：gyouza
            题图来源：视觉中国