九价HPV疫苗适用人群“扩龄”后，在上海预约接种需要等多久？

HPV疫苗预约热，近日再一次成为社会关注的热点。目前，到底上海各大医疗机构需要等待多久，才能接种HPV疫苗？哪种疫苗预约最火爆？
2月22日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者以预约接种者的身份，拨打了上海多个社区卫生服务中心的电话进行咨询。
排队：社区预约接种大多要等1年到1年半
“现在如果预约接种九价HPV疫苗，需要等待多久？”黄浦区老西门街道社区卫生服务中心工作人员回答：如果现在预约，等候时间要一年半左右。
记者随后又咨询了静安区芷江西路街道社区卫生服务中心，该中心有关工作人员称，目前该中心已有1000多人预约登记九价HPV疫苗，四价和九价HPV预约需求很大，主要是根据预约先后顺序来完成接种。
杨浦区五角场社区卫生服务中心工作人员则表示，现在预约九价HPV疫苗要排队一年左右的时间，但四价HPV疫苗，只要等待一周时间便可接种。在预约方式上，高校学生可凭学生证和身份证，居民则需要凭身份证和户籍证明材料办理线下预约服务。
澎湃新闻记者多方获悉，在HPV疫苗资源尤为紧张的前提下，大部分社区卫生服务机构不允许“跨区”接种，主要是按照户籍地、居住地等信息来进行预约，多以采取现场预约的方式为主。
在电话咨询中，一些社区卫生服务中心会先咨询户籍地或居住地等信息后，再开展接种者的预约工作。如静安区大宁路街道社区卫生服务中心，其工作人员听到记者需要预约接种九价HPV疫苗服务后直接表示，需要先告知户籍所在地、居委会名称才能进行预约。
老西门街道社区卫生服务中心工作人员则透露，接种者可以携带本人身份证以及居住在老西门街道的证明材料，如户口本、房产证或租房合同才能顺利预约，这也是考虑到目前等待接种人数较多的原因。在线下预约后，社区卫生服务中心的有关工作人员会用人工电话的方式通知消费者具体的接种时间。
闵行区梅陇社区卫生服务中心工作人员还告诉记者，如有接种HPV疫苗需求，需要接种者自己在微信小程序“闵行捷医”上预约，在绑定上海市统一自费卡或闵行区统一电子自费卡后才能预约。借助微信小程序，预约接种需要“拼手速”，至于每一批名额有多少，是否能马上“抢”到名额，工作人员也表示不清楚。
专家：没有必要一定要打九价，尽早接种效果更好
除了社区卫生服务中心，目前也有其他医疗机构开展预约接种，包含社会办医机构和公立医院等，其中一些公立医院预约火爆程度普遍大于社会办医机构。
2月22日，复旦大学附属妇产科医院体检中心副主任曾芳在接受澎湃新闻记者采访时表示，自九价HPV疫苗扩龄接种以来，社会需求很大，“原本适用于16-26岁人群接种，去年11月宣布扩龄接种后，9-45岁人群都可以接种，明显感觉到预约量一下子增加了，而由于去年底遇到了新冠感染高峰，不少预约接种者推迟了来院接种的时间。”
“目前，我们会先满足去年预约的一批接种者，优先完成接种。等这批人群完成预约接种后，我们会逐步增加预约名额，尽力满足社会需求。”曾芳说。
当前有临床研究显示，国内宫颈癌患者有两个年龄段处于高位态势，一个是25岁至45岁，另一个是55岁至65岁。
针对一批还在等待预约中、但年龄条件即将达到接种上限的人群，曾芳建议，没必要盲目等待九价HPV疫苗，尽早完成HPV疫苗接种，都可以达到一定的保护作用，即使是二价、四价HPV疫苗，也能达到一定的保护力。同时，即使接种了HPV疫苗，不管是哪一类别的疫苗，都需要定期开展妇科筛查。
“疫苗接种和筛查是不冲突的，大家也知道，接种HPV疫苗也不是意味着一劳永逸，有过性生活的人群仍然要做好常规的筛查，接种疫苗后，只是多了一层保护装置，感染几率会低一些，但并不代表不会感染HPV病毒了。”曾芳特别提醒。
上海市第一妇婴保健院宫颈科副主任浦筱雯同时告诉记者，目前该院通过医院微信公众号进行HPV疫苗预约接种登记，“我们医院每周开放2天半接种HPV疫苗，提前一个月放号，目前都已经满号，基本一放号出来就被预约完毕，每月完成约700人的预约接种任务。”
浦筱雯称，当前接种者中，九价HPV疫苗接种需求最大。“HPV疫苗预约一直很火爆，而九价HPV疫苗扩龄后，一下子需求就变大了，尤其是26-45岁这部分人群的接种意愿会更加强烈，对宫颈癌这一块健康科普知识了解得也比较多。”
浦筱雯也提到，相比26-45岁这部分人群，9-15岁人群接种HPV疫苗的比例在国内特别少。“在业内专家看来，青少年群体应该更推荐接种HPV疫苗，对这部分人群来说，没有经历过性生活，接种HPV疫苗效果会更好，更早接种HPV疫苗，免疫效果就会更好。”
浦筱雯解释，美国2018年数据显示，17岁以内的青少年人群接种HPV疫苗的比例达到了68%，但我国不到2%。而澳大利亚2017年数据显示，90%的青少年就已经完成了一剂HPV疫苗接种。“在我国，9-14岁人群接种HPV疫苗的比例不到1%，由于总体疾病预防意识薄弱，再加上不少家长对宫颈癌疾病缺乏了解，很少会想到让这一年龄段的孩子去接种HPV疫苗。”
“没有必要一定要打九价HPV疫苗，更早接种HPV疫苗，免疫效果就会更好，70%以上的宫颈癌是由于HPV16、18两种型别感染引起的。”浦筱雯还表示，不少人认为进口疫苗比国产疫苗好，从临床研究数据来看，进口疫苗与国产疫苗相比，无论是保护效力还是副反应，都没有很大的区别，“如果有条件的话，还是尽快接种，这才是最重要的，早接种就能更早地预防HPV病毒的感染。”