为何这三类人群近期易感染新冠？感染科专家详解“五一”防疫

            
            4月26日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫健委新闻发言人米锋介绍，监测显示，近期全国疫情总体继续保持平稳态势。“五一”假期临近，人员流动增多，但短期内出现规模性疫情的可能性较小。
            不过，国家疾控局传防司一级巡视员贺青华特别提到，近期的感染者主要集中在上一波未被感染人群、免疫水平率先下降和存在免疫缺陷的人群。此三类人群具体包括哪些特征？相关人员应该如何做好个人防护？上海交通大学医学院附属仁济医院感染科副主任陈小松在节前为市民带来健康提醒。
            近期临床接诊的“初阳”患者多
            “最近一周，仁济医院发热门诊每天收治约20例的新冠病毒阳性患者。根据临床特征来看，大部分是初次感染病毒的患者，复阳患者比较少。这些患者的发热症状并不严重，体温一般在38度上下，目前尚未出现重症病例，偶尔可以见到有轻微肺炎的患者，也没有并发结膜炎的患者。”陈小松介绍，“可以说，根据我们的临床接诊情况，与日前国务院发布会公布的情况基本一致：即病情略有抬头，但没有重症，上一波未被感染的人群‘中招’最多。”同时他也表示，虽然“五一”假期即将来临，但仁济医院将全力以赴保证发热门诊24小时开诊，保证有足够的医疗力量满足临床需求。
            从疫情暴发以来，医疗机构内始终最关心免疫低下人群的健康情况。陈小松介绍，存在免疫缺陷的人群通常主要包括肿瘤化疗患者、移植术后患者、血透患者、中度或重度原发性免疫缺陷患者、晚期或未经治疗的HIV感染者、接受免疫抑制或免疫调节生物制剂治疗的患者、糖尿病等慢性疾病的患者等，需要注意的是，老年人和婴幼儿也属于免疫低下的人群。
            2022年，《临床肿瘤学杂志》曾公布一项研究结果，与非癌症患者相比，实体瘤和血液系统恶性肿瘤患者的突破性感染（OR分别为1.12和4.64）和严重结局（OR分别为1.33和1.45）风险显著升高。
            “三件套”依旧是健康保护的有效法宝
            众所周知，疫苗是保护人类免受感染性疾病困扰的有效武器，也是控制新冠传播的关键策略。疫苗接种和感染都可以使人体获得免疫保护，但业内普遍认为，感染后3至6个月内具有较强的免疫保护，超过6个月之后，情况如何呢？陈小松说，其中就会有一部分人群的免疫水平率先下降。
            中国疾控中心病毒病所研究员陈操表示，我国仍有部分人群从未感染、未接种疫苗或仅接种1剂次的疫苗。国内外多项研究结果表明，3次及以上病毒抗原的刺激能够产生较好的免疫保护效果。为此，综合当前各类人群的接种或感染情况，“补齐免疫水平差距”主要是使符合近期接种条件的人群能通过增加抗原刺激的次数，达到产生较好免疫保护的效果。
            陈小松解释，目前存在免疫水平差距的目标人群，主要是未感染且未完成既定免疫程序的人群，和已感染且未完成基础免疫的人群。“希望符合条件的市民能够积极主动接种疫苗，获得更强的免疫保护能力，也进一步降低重症和死亡风险。”
            当然，除了疫苗接种之外，日常的防护仍不能怠慢。“虽然很多人‘憋’了很久，希望利用‘五一’假期好好出去玩个够，但在大规模的流动中，也需要注意自身的卫生习惯。”他强调，“如在密闭的公共交通工具内、人员密集的场所内，都建议佩戴口罩；如果出现发热、咽痛、咳嗽等疑似新冠病毒感染症状，或自测抗原呈阳性后，应佩戴口罩；医护、餐饮、保洁、保安等岗位人员工作期间，也应佩戴口罩。”陈小松说，“此外，就是注意勤洗手，做好手卫生。随着气温升高，假期还应预防肠道传染病，尽量保持良好的作息，做自身健康的第一责任人。”
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