奇怪“菜花”占据 85 岁娭毑肠道，专家团队巧手摘除

近日，长沙市第四医院滨水新城院区普通外科二病区团队成功完成一例 85 岁高龄患者腹腔镜右半结肠癌根治术，一举解决困扰患者一年之久的病痛。
家住长沙望城区的杨娭毑，反复腹胀腹痛 1 年多，辗转几家医院就诊，情况都没有得到改善。近日，杨娭毑又突发腹部胀痛，还便血了。家人立即将她送到了长沙市第四医院普通外科二病区就诊。
普通外科二病区主任、主任医师刘杰锋接诊了病人，详细询问患者病情后，发现杨娭毑有胆囊结石病史。老人一直以为是胆囊结石在作怪，在家观察无好转，才来医院检查治疗。
入院后增强 CT 检查提示娭毑右半结肠癌并肝转移可能，且肿瘤已经占据整个肠腔，引起完全性肠梗阻和贫血。如不立刻手术，肠道肿瘤会进一步侵占肠腔甚至导致肠破裂，危及患者生命。

和病人及家属沟通后，刘杰锋带领团队为杨娭毑在全麻下行腹腔镜右半结肠切除、肠粘连松解术，术中探查发现娭毑升结肠处肿瘤已经有 5cm × 4cm 大小 ，占据整个肠腔，且呈菜花样改变，所幸及时手术，不然娭毑生命危在旦夕。
术后杨娭毑恢复良好，出院后一周，来门诊复查时，她和家人特地将一面锦旗送到了刘杰锋主任手中，以表达对刘杰锋主任及科室团队的感谢。

刘杰锋介绍，升结肠癌是发生在升结肠的恶性肿瘤，早期症状大多较轻或不明显，容易被忽视。症状包括腹痛、消化不良和腹胀。中晚期临床表现为腹痛、贫血、消瘦等，甚至出现肠梗阻症状。
市民在出现以下症状时，应警惕结肠癌：
1. 近期出现排便习惯改变、持续腹部隐痛。
2. 粪便隐血试验持续阳性。
3. 粪便稀，或带有血液和黏液。
4. 腹部可扪及包块。
5. 不明原因出现乏力、贫血、体重减轻等。
凡 40 岁以上有以下任一表现者应列为高危人群：
1、Ⅰ级亲属有结直肠癌史；
2、有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；
3、大便隐血试验阳性者；
4、以下五种表现具有两项以上者：粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤史。
" 日常生活中，大家可以从饮食和运动两方面来预防结肠癌。" 刘杰锋提到，可多吃膳食纤维，如蔬菜、水果及其他富含膳食纤维的食物；多食用全谷物，如粗粮，全麦食品，谷物；此外，鱼类、含有维生素 C 的食物（橘子、草莓和菠菜等）、多种维生素、钙剂、乳制品也可以降低结直肠癌风险；值得注意的是，预防结肠癌需远离烧烤、腌制、熏制食品，避免过度摄入高脂肪、高蛋白食品；运动方面，多增加身体活动量，每日进行不少于 30 分钟的有氧运动，按时作息；维持理想体重，腰围保持在男性 90cm 以下，女性 85cm 以下。运动对于年轻人尤其重要。
刘杰锋主任强调，结肠癌的关键治疗方法是外科手术切除病灶，早期诊断和早期手术完全切除病灶者预后最佳。由于结肠癌表现没有特异性，当出现便血、大便习惯改变、腹部隐痛等症状时常常会被人忽略，造成漏诊误诊。如不及时治疗，肿瘤进一步增大，甚至转移，错过了最佳的治疗时间，最终只能慢慢走向死亡。所以，当发现上述不明原因的症状，无法确诊，应及时到医院就诊，行肠镜检查排除肠道疾病，以防酿成不可挽回的悲剧。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员林杜
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